Các bác sĩ tại Bệnh viện Nhân dân 115 vừa phối hợp với bệnh viện sản khoa trên địa bàn TPHCM cứu sống một trường hợp bị thuyên tắc phổi cấp nguy tính mạng. Bệnh nhân là bà V.N.H. (45 tuổi) sau khi thực hiện phẫu thuật bóc nang lạc nội mạc buồng trứng và bóc nhân xơ tử cung tại bệnh viện chuyên khoa sản.
**Phẫu thuật Phụ khoa và Biến chứng Nguy hiểm>
>
Các bác sĩ đang điều trị cho bệnh nhân tại Bệnh viện Nhân dân 115Trong quá trình hồi sức sau phẫu thuật, người bệnh bất ngờ rơi vào tình trạng ngưng hô hấp – tuần hoàn. Ê kíp bác sĩ của bệnh viện sản khoa đã tiến hành hồi sinh tim phổi (CPR) và tạm thời phục hồi tuần hoàn cho người bệnh. Tuy nhiên, huyết áp bệnh nhân vẫn tụt sâu, nguy cơ ngưng tim tái diễn luôn rình rập.
Kết quả CT-scan ngực khẩn cấp xác định bà H. bị thuyên tắc phổi cấp. Đây là một biến cố y khoa ít gặp nhưng vô cùng nguy hiểm. Tình huống trên xảy ra khi cục máu đông từ tĩnh mạch sâu chân trái di chuyển lên và bít hoàn toàn hai nhánh động mạch phổi.
**Cứu sống Kỳ tích với Công nghệ Hiện đại>
Trong tình huống khẩn cấp, cuộc hội chẩn liên viện giữa bệnh viện chuyên khoa sản và diễn ra ngay trong đêm. Do người bệnh vừa trải qua ca mổ lớn, việc dùng thuốc tiêu sợi huyết là chống chỉ định tuyệt đối vì có thể gây chảy máu ồ ạt từ vết mổ. Sau hội chẩn, các bác sĩ quyết định sử dụng tim phổi nhân tạo (V-A ECMO) nhằm duy trì tuần hoàn cho đến khi có hướng xử trí tiếp theo.
Các bác sĩ thực hiện can thiệp hút huyết khối trực tiếp từ động mạch phổiNgay trong đêm, bệnh nhân được chuyển đến Bệnh viện Nhân dân 115, các bác sĩ đã triển khai ECMO kịp thời, giúp ổn định tạm thời tình trạng huyết động. Khi bệnh nhân tạm qua cơn nguy kịch, các bác sĩ tiếp tục hội chẩn và thống nhất can thiệp hút huyết khối trực tiếp từ động mạch phổi, kết hợp đặt lưới lọc tĩnh mạch chủ dưới để ngăn nguy cơ huyết khối từ chân tiếp tục gây biến chứng.
Cuộc can thiệp được thực hiện bởi BS Phạm Đức Đạt, Trưởng khoa Tim mạch Can thiệp, Bệnh viện Nhân dân 115. Thủ thuật được thực hiện thành công giúp khơi thông dòng máu tại động mạch phổi, chặn đứng nguy cơ sốc tắc nghẽn tái diễn.
**Kết quả Điều trị và Bài học Kinh nghiệm>
Sau 10 ngày điều trị, bệnh nhân đã cai được ECMO, cai máy thở, ngưng thuốc vận mạch, sức khỏe dần bình phục. Đây là trường hợp thuyên tắc phổi nguy kịch hiếm gặp sau mổ phụ khoa được cứu sống thành công.
Các bác sĩ cho biết, thuyên tắc phổi cấp là tình trạng tắc nghẽn động mạch phổi bởi cục máu đông, thường xuất phát từ hệ tĩnh mạch sâu chi dưới. Bệnh tiến triển nhanh, có thể gây đột tử nếu không xử trí kịp. Trong các trường hợp không thể sử dụng thuốc tiêu huyết khối, ECMO và hút huyết khối can thiệp là lựa chọn cứu sống quan trọng.
